Lief & Leed potje

ℹ️
Na het indienen neemt iemand van de kerngroep mogelijk contact op voor verificatie van je gegevens.

Beschrijf kort waarvoor het potje wordt gebruikt. Deel geen medische details, BSN of andere gevoelige gegevens van je buren.

Jouw gegevens

Voor bevestiging van je aanvraag

Vorig potje

Administratie

Jouw verhaal (optioneel)

Dit helpt ons bij het delen van succesverhalen

Nieuwe aanvraag

Bijv. bloemen, welkomstcadeau, straatborrel

Betaalgegevens